Административный иск об оспаривании отказа в предоставлении субсидии / льготы / пособия

В ________________________ Районный суд (по месту нахождения органа соцзащиты)
адрес суда: ________________________

Административный истец: [ФИО полностью], дата и место рождения: [___]
адрес: [___], тел.: [___], e-mail: [___]
один из идентификаторов (СНИЛС / ИНН / серия и номер паспорта): [___]

Административный ответчик: [наименование органа / должностного лица], адрес: [___]
ИНН: [___], ОГРН: [___] (если известны)

Административный иск об оспаривании отказа в предоставлении субсидии / льготы / пособия

«___» ________ 20__ г. я подал(а) заявление о предоставлении [субсидии на оплату ЖКУ / льготы ветерану / пособия малоимущему / ежемесячной выплаты на ребёнка].

Решением от «___» ________ 20__ г. орган соцзащиты [наименование] отказал в предоставлении меры социальной поддержки по основанию: [текст отказа].

Отказ незаконен: [я отношусь к льготной категории; доход ниже установленного порога; представил все документы].

На основании изложенного, руководствуясь гл. 22 КАС РФ, ФЗ-178 «О государственной социальной помощи», региональные законы о льготах,

ПРОШУ:

1. Признать незаконным решение органа соцзащиты от «___» ________ 20__ г. об отказе в предоставлении [меры поддержки].
2. Обязать орган назначить меру социальной поддержки с «___» ________ 20__ г.
3. Взыскать недоплаченную сумму за прошлый период — [сумма] руб.
4. Взыскать расходы по госпошлине.

«___» ____________ 20__ г.
Подпись __________________ / [ФИО] /