Заявление об усыновлении (удочерении) ребёнка

В ________________________ Районный суд (по месту жительства ребёнка)
Заявитель: [ФИО / НАИМЕНОВАНИЕ], адрес: [АДРЕС], тел.: [ТЕЛЕФОН]
Адресат / ответчик: [ФИО / НАИМЕНОВАНИЕ], адрес: [АДРЕС]

Заявление об усыновлении (удочерении) ребёнка

Я, [ФИО], прошу усыновить (удочерить) ребёнка: [ФИО, дата рождения].

Ребёнок находится: [в доме ребёнка / под моей опекой / это ребёнок моего супруга от прежнего брака].

Я прошёл(ла) подготовку усыновителей (заключение органа опеки от «___» ________ 20__ г.).

Усыновление отвечает интересам ребёнка: [стабильный доход, жильё, привязанность к ребёнку].

Согласие: [родителей / ребёнка старше 10 лет / супруга] получено.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 269–275 ГПК РФ, ст. 124–129 СК РФ,

ПРОШУ:

1. Усыновить (удочерить) ребёнка [ФИО, дата рождения].
2. Записать меня в качестве родителя в актовой записи о рождении.
3. [При необходимости] Изменить ФИО ребёнка, место рождения.

«___» ____________ 20__ г.
Подпись __________________ / [ФИО] /