Претензия частной клинике о возврате платы за навязанные или не согласованные анализы и процедуры

Кому: [наименование организации / ИП, адрес]
От: [Ф.И.О., адрес, телефон, e-mail]

ПРЕТЕНЗИЯ ЧАСТНОЙ КЛИНИКЕ О ВОЗВРАТЕ ПЛАТЫ ЗА НАВЯЗАННЫЕ ИЛИ НЕ СОГЛАСОВАННЫЕ АНАЛИЗЫ И ПРОЦЕДУРЫ

Разделите отсутствие согласия на платную дополнительную услугу и спор о медицинской обоснованности. Нормальный результат анализа сам по себе не доказывает ненужность назначения.

Обстоятельства

• Договор, перечень услуг и платежи.
• Какие услуги не были согласованы письменно либо были добавлены без понятного информирования о цене.
• Какие услуги оспариваются по медицинской обоснованности и чем подтверждается позиция (второе мнение/экспертиза).
• Какую сумму требуется вернуть.

ТРЕБОВАНИЯ:

1. Вернуть [___] руб. за дополнительные платные услуги, приобретенные без надлежащего согласия.
2. По спору о качестве/обоснованности: предоставить письменное медицинское обоснование назначения и документы врачебной комиссии/внутреннего контроля, если они имеются и относятся к случаю.
3. Возместить подтвержденные убытки — при наличии.
4. Предоставить мотивированный письменный ответ.

«___» ____________ 20__ г.
Подпись __________________ / [ФИО] /