Обращение к финансовому уполномоченному по страховому спору (досудебный этап)

В ________________________ Финансовый уполномоченный (обязательно ДО суда); обжалование решения — районный суд
Заявитель: [ФИО / НАИМЕНОВАНИЕ], адрес: [АДРЕС], тел.: [ТЕЛЕФОН]
Адресат / ответчик: [ФИО / НАИМЕНОВАНИЕ], адрес: [АДРЕС]

Обращение к финансовому уполномоченному по страховому спору (досудебный этап)

Между мной и страховой компанией [наименование] возник спор: [отказ в выплате ОСАГО/КАСКО, занижение суммы, неустойка].

Мною направлена претензия страховщику «___», ответ не удовлетворил (или не получен в 20-дневный срок).

Согласно ФЗ-123, споры потребителей финансовых услуг со страховщиками на сумму до 500 000 руб. ПОДЛЕЖАТ обязательному рассмотрению финансовым уполномоченным ДО обращения в суд.

На основании изложенного, руководствуясь ФЗ-123 «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг», ст. 16.1 ФЗ-40 «Об ОСАГО»,

ПРОШУ:

1. Обязать страховую компанию выплатить страховое возмещение [сумма] руб.
2. Взыскать неустойку за просрочку выплаты.
3. Взыскать расходы на независимую экспертизу.

«___» ____________ 20__ г.
Подпись __________________ / [ФИО] /