Работодателю: [наименование, руководитель]
От работника: [Ф.И.О., должность]
ВОЗРАЖЕНИЯ НА ДИСЦИПЛИНАРНОЕ ВЗЫСКАНИЕ И ТРЕБОВАНИЕ ВЫДАТЬ ДОКУМЕНТЫ
Приказом № [___] от «___» ______ 20__ г. ко мне применено дисциплинарное взыскание: [замечание/выговор]. С приказом ознакомлен(а) «___» ______ 20__ г.
ПРОШУ:
1. Отменить приказ № [___] от «___» ______ 20__ г. о дисциплинарном взыскании.
2. Предоставить заверенные копии приказа, требования дать объяснения, моего объяснения, актов, докладных, табелей, локальных правил и документа, содержащего спорную обязанность.
3. Не учитывать оспариваемое взыскание при премировании, аттестации или применении последующих дисциплинарных мер до разрешения спора.
4. Письменно сообщить принятое решение.
5. Приложения: [переписка, задания, медицинские документы, пропускные данные, иные доказательства].
«___» ____________ 20__ г.
Подпись __________________ / [ФИО] /