Возражения в орган опеки против изменения фамилии ребёнка

В орган опеки и попечительства [наименование, адрес]
От родителя: [ФИО, адрес, телефон, e-mail]
Ребёнок: [ФИО, дата рождения]
Материал / обращение № [если известно]

ВОЗРАЖЕНИЯ ПРОТИВ ИЗМЕНЕНИЯ ФАМИЛИИ РЕБЁНКА

Мне стало известно, что [второй родитель] просит изменить фамилию ребёнка с [текущая] на [новая]. Я проживаю отдельно / совместно, участвую в воспитании и содержании ребёнка следующим образом: [конкретные факты].

Считаю изменение не отвечающим интересам ребёнка, поскольку [устойчивая идентичность, документы, школа, отношения с родственниками, мнение ребёнка, иные факты]. Возражение не основано на желании наказать второго родителя.

ПРОШУ:

1. Приобщить настоящее мнение и приложения к материалу рассмотрения.
2. Проверить участие обоих родителей в воспитании и содержании ребёнка и не считать место нахождения неизвестным без подтверждённого розыска / запросов.
3. Получить и учесть мнение ребёнка, а при достижении десяти лет — его обязательное согласие.
4. Отказать в изменении фамилии либо принять иное мотивированное решение исключительно исходя из интересов ребёнка.
5. Выдать мне заверенную копию решения и сообщить дату его принятия.

«___» ____________ 20__ г.
Подпись __________________ / [ФИО] /