Заявление о возмещении расходов и материального ущерба при использовании автомобиля сотрудником полиции

В [наименование территориального органа МВД России]
От: [ФИО]
Адрес: [адрес]
Телефон, e-mail: [контакты]

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВОЗМЕЩЕНИИ РАСХОДОВ И МАТЕРИАЛЬНОГО УЩЕРБА ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ АВТОМОБИЛЯ СОТРУДНИКОМ ПОЛИЦИИ

«___» ________ 20__ г. около [время] в [место] сотрудник полиции [ФИО, должность, подразделение — если известно] потребовал предоставить принадлежащий мне автомобиль [марка, модель, госномер, VIN] для [преследования лица, подозреваемого в совершении преступления / пресечения преступления / иной предусмотренной законом срочной цели].

Автомобиль использовался с [время] до [время], ориентировочный пробег составил [___] км. Использование подтверждается [справкой / записью / видео регистратора / свидетелями / иными материалами].

После возврата автомобиля установлено: [описать повреждения, расход топлива, эвакуацию, диагностику, иные расходы]. Размер подтверждённых расходов и материального ущерба составляет [___] руб., в том числе: [перечень и суммы].

Пункт 37 части 1 статьи 13 Федерального закона №3-ФЗ «О полиции» предусматривает по требованию владельца возмещение понесённых расходов либо причинённого материального ущерба при использовании транспортного средства полицией. Статья 16.1 ГК РФ предусматривает компенсацию ущерба, причинённого правомерными действиями государственных органов, в случаях, установленных законом.

На основании изложенного, руководствуясь п. 37 ч. 1 ст. 13 ФЗ №3-ФЗ, ст. 16.1 ГК РФ,

ПРОШУ:

1. 1. Зарегистрировать настоящее заявление и проверить обстоятельства использования автомобиля.
2. 2. Возместить документально подтверждённые расходы и материальный ущерб в размере [___] руб. по реквизитам: [банковские реквизиты].
3. 3. При необходимости предоставить копии или сведения из служебных материалов, подтверждающих использование автомобиля, в доступной заявителю части.
4. 4. Направить письменный мотивированный ответ по адресу / e-mail: [___].

Это заявление предназначено для ветки, когда использование автомобиля было правомерным, но возникли расходы или материальный ущерб. Если оспаривается законность действий сотрудника, используйте отдельную жалобу и не подменяйте ею требование о компенсации.

«___» ____________ 20__ г.
Подпись __________________ / [ФИО] /