В Государственную инспекцию труда в [субъект РФ]
адрес: [___]
Заявитель: [Ф.И.О.]
адрес: [___]
телефон, e-mail: [___]
Работодатель: [наименование]
адрес, ИНН/ОГРН: [___]
ЖАЛОБА на невыплату работодателем больничного и/или компенсации за неиспользованный отпуск
Работодатель не выплатил: [пособие за первые три дня обычного заболевания/травмы за период ___] и/или [компенсацию за неиспользованный отпуск при увольнении от ___] в размере [___ / размер не предоставлен]. Требования от [даты] [оставлены без ответа / ответ ___].
ПРОШУ:
1. Провести проверку изложенных фактов в пределах компетенции ГИТ.
2. Истребовать расчёты, сведения об ЭЛН и передаче данных в СФР, отпускной стаж, расчёт компенсации и документы окончательного расчёта.
3. При выявлении нарушения принять меры инспекторского реагирования.
4. Сообщить результаты рассмотрения.
5. Если спор касается той части пособия, которую назначает СФР, обращение адресуется СФР и при необходимости оспаривается соответствующее решение; жалоба в ГИТ не подменяет этот порядок.
«___» ____________ 20__ г.
Подпись __________________ / [ФИО] /