Жалоба в ГИТ на задержку заработной платы и невыплату компенсации

В Государственную инспекцию труда в [субъекте РФ]
Заявитель: [Ф.И.О.]
дата рождения: [___]
адрес: [___]
телефон, e-mail: [___]

ЖАЛОБА на задержку заработной платы и невыплату компенсации

Я работаю в [работодатель] с [___]. Заработная плата должна выплачиваться [даты]. За период [___] образовалась задолженность [___] руб.; просрочка продолжается с [___]. Обращение работодателю от [___] [оставлено без ответа / удовлетворено частично].

ПРОШУ:

1. Проверить соблюдение работодателем сроков и полноты выплаты заработной платы.
2. Проверить начисление и выплату компенсации по ст. 236 ТК РФ.
3. При наличии оснований принять предусмотренные законом меры реагирования и выдать обязательное предписание в пределах компетенции.
4. Сообщить мне результат рассмотрения и сведения о принятых мерах.

«___» ____________ 20__ г.
Подпись __________________ / [ФИО] /