В Управление Роскомнадзора по __________
Заявитель: __________________________
контакт: ____________________________
ЖАЛОБА В РОСКОМНАДЗОР НА НАРУШЕНИЕ ПРАВ СУБЪЕКТА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Оператор/платформа __________________ обрабатывает мои персональные данные: __________________. Нарушение выражается в __________________ (отказе сообщить сведения, продолжении обработки после законного требования, незаконной публикации/использовании имени, изображения или иных данных, ином действии).
«___» ________ 20__ г. оператору направлен запрос/требование: __________________. Ответ от «___» ________ 20__ г.: __________________ / ответ не получен. Копии прилагаются.
ПРОШУ:
1. Провести проверку соблюдения оператором требований законодательства о персональных данных в пределах полномочий Роскомнадзора.
2. Дать оценку указанному правовому основанию, целям, срокам и способам обработки.
3. При выявлении нарушения принять предусмотренные законом меры реагирования.
4. Сообщить заявителю результат рассмотрения жалобы.
«___» ____________ 20__ г.
Подпись __________________ / [ФИО] /