В ________________________ Росздравнадзор
Заявитель: [ФИО / НАИМЕНОВАНИЕ], адрес: [АДРЕС], тел.: [ТЕЛЕФОН]
Адресат / ответчик: [ФИО / НАИМЕНОВАНИЕ], адрес: [АДРЕС]
Жалоба в Росздравнадзор на некачественное лекарство
«___» ________ 20__ г. я приобрёл(а) в аптеке [название] лекарственный препарат [название, серия, срок годности].
Препарат оказался некачественным: [указать: побочные эффекты / подделка / нарушение упаковки / истёкший срок].
Обращение в аптеку о возврате средств оставлено без удовлетворения.
На основании изложенного, руководствуясь ФЗ-61 «Об обращении лекарственных средств»,
ПРОШУ:
1. Провести проверку качества препарата (серия [___])
2. Изъять препарат из оборота при подтверждении
3. О результатах сообщить по адресу: [адрес]
«___» ____________ 20__ г.
Подпись __________________ / [ФИО] /
⬇ Скачать .docx Нужна помощь с заполнением → записаться